임상심리사2 급 실기문제 <CBT, REBT>

벡의 인지적 오류 

1. 흑백논리적 오류 : 나를 좋아하는 가 싫어하는 가, 성공 아니면 실패 둘중 하나로 해석. 중간의 의미를 인정하지 않는다.

- 이번 학기에 전 과목에서 A를 받지 못한다면 이번 학기는 실패한 것이나 다름없어

-> 치료 기법 : 어떤 사건이나 경험을 판단할 때 양단 결정을 하지 않고, 이를 비율로 제시하도록 하여 중간지대를 떠올려 보도록 하게 한는 기법

 

2. 과잉 일반화의 오류: 한두번의 사건을 근거로 일반적인 결론을 내리고 무관한 상황에도 그 결론을 적용시키는 우류

3. 정신적 여과: 일부만 뽑아내서 전체 상황을 판단하는 것으로, 친구의 몇가지 부정적인 말로 그가 나를 싫어한다고 판단하는 경우. 

4. 의미확대 및 축소: 어떤 사건의 중요성을 지나치게 확대하거나 축소하는 오류로, 자신을 평가할 때와 다른 사람을 평가할 때 적용하는 기준을 다르게 하는 이중 구조의 오류로 나타남

5. 개인화: 자신과 무관한 사건을 자신과 관련된 것이라고 잘못 해석하는 경우

6. 잘못된 명명: 나는 실패자다. 나는 쓰레기다. 라는 부정적인 명칭을 자신에게 부과하는 경우

7. 독심술적 오류: 다른 사람의 마음을 마음대로 추측, 단정하는 경우

8. 예언자적 오류: 미래에 일어날 일을 단정하고 확신해버리는 경우

9. 정서적 추론: 막연히 느끼는 감정에 근거하여 결론을 내리는 경우

 

중독환자에게 자주 보이는 인지적 오류의 예시

1. 지난번에도 이번에도 실패했어 앞으로도 실패할 거야 - 과잉 일반화

2. 이번에도 성공하지 못했어 나는 실패야. 이분법적 사고

3. 술을 끊으려는 나에게당신은 더 친절하게 말했어야 했어. 당위적 사고

 

벡의 우울증의 인지삼제

1. 자기 자신에 대한 부정적인 생각

2. 세상에 대한 부정적인 생각

3. 미래에 대한 부정적인 생각

 

소크라테스 질문법

소크라테스식 질문법은 상담이나 교육에서 정답을 직접 알려주지 않고, 질문을 통해 스스로 사고하고 깨닫도록 돕는 대화 기법이다.

핵심은 “가르치기”가 아니라 “이끌어내기”에 있다.

주요 특징

• 상담자(또는 교사)가 해석이나 결론을 제시하지 않는다.
• 내담자의 생각 속 전제, 논리, 모순을 질문으로 드러낸다.
• 스스로 사고를 확장·수정하도록 유도한다.
• 인지치료(CBT), REBT, 철학적 상담에서 많이 사용된다.

대표적인 질문 유형

1. 명료화 질문
   “그 말은 어떤 의미인가요?”
   “조금 더 구체적으로 설명해 줄 수 있을까요?”
2. 근거 탐색 질문
   “그렇게 생각하게 된 근거는 무엇인가요?”
   “그 생각을 뒷받침하는 증거가 있나요?”
3. 반대 증거 질문
   “그 생각과 반대되는 경험은 없었나요?”
   “항상 그렇다고 말할 수 있을까요?”
4. 대안적 관점 질문
   “다른 사람이 이 상황을 본다면 어떻게 해석할까요?”
   “이 문제를 다른 각도에서 본다면 어떤 생각이 들까요?”
5. 결과·함의 질문
   “그 생각을 계속 믿으면 어떤 결과가 생길까요?”
   “그 생각이 도움이 되나요, 방해가 되나요?”

소크라테스식 대화법의 유의사항

1. 변화 가능성을 보여주는 질문을 한다. 

2. 구체적인 성과를 얻을 수 있는 질문을 한다. 

3. 내담자를 학습과정에 참여하도록 이끄는 질문을 한다. 

4. 내담자의 인지기능, 주의 집중력 등을 고려하여 도움이 되는 수준의 질문을 한다.

5. 정해진 결론으로 이끄는 질문은 삼간다. 

6. 필요한 경우 선다형의 질문을 사용한다. 

 

합리정서행동치료를 적용하기 어려운 임상군 4가지
언어적 표현과 사고능력이 낮은 내담자
심각한 정신장애를 지낸 내담자
자살과 같이 위기상황이 있는 내담자
심각한 성격장애를 지는 내담지
 
합리정서행동치료에 대해 설명하시오.
원인 : 잘못된, 비이성적인 사고패턴으로 인해 비합리적인 신념을 가졌기 때문에
치료 목적 : 비합리적 신념을 심어 준 과거의 생활사건을 검토한 후 환자의 비합리적 사고 패턴을 찾아서 논박함으로써 
보다 효율적인 사고를 채택하도록 돕는 것
치료 기법 : 다양한 논박기법, 합리정서 심상법, 합리적 역할바꾸기 등 정서행동기법 사용
 
비합리적 신념 5가지 

• 나는 주변의 모든 중요한 사람들에게 사랑과 인정을 받아야만 한다.
• 나는 모든 면에서 유능하고, 능력 있으며, 성취적이어야 하며 그렇지 못하면 무가치하다.
• 사람들은 반드시 올바르고 공정하게 행동해야 하며, 그렇지 않으면 비난받아 마땅하다.
• 일이 내가 원하는 대로 되지 않으면 그것은 끔찍하고 참을 수 없는 일이다.
• 나의 불행이나 정서적 고통은 외부 사람이나 상황 때문에 생기며, 나는 그것을 통제할 수 없다.

 

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