임상심리사2 급 실기문제 <상담과정>

상담의 구조화 과정 중 '고지된 동의'의 주요 내용 5가지

1. 비밀보장의 한계를 설명한다.

2. 내담자가 기대할 수 있는 서비스에 대해 설명한다.

3. 상담자의 자격과 배경을 알려준다.

4. 상담자와 내담자의 역할과 책임을 이해하도록 한다.

5. 치료과정의 대략적인 기간을 알려준다.

6. 상담의 목표와 과정을 이야기 한다. 

 

상담목표설정시 유의사항
1. 목표는 실현가능해야 한다.
2. 목표는 구체적이어야 한다.
3. 목표는 내담자가 바라고 원하는 것이어야 한다.
4. 상담자의 기술과 양립이 가능해야 한다.
5. 내담자와 상담자의 동의하에 이루어진다. 

 

상담을 끝낼 준비가 되어 있는가를 평가하는 유용한 기준 5가지

1. 상담 초기에 제시되었던 문제나 증상이 줄어들었는가

2. 상담을 받도록 압력을 준 스트레스가 없어졌는가

3. 적응능력이 증진되었는가

4. 자기 자신과 다른 사람들 이해하고 가치 있게 여기는 정도가 증진되었는가

5. 다른 사람들과 관계를 맺는 수준, 사랑받고 사랑하는 수준이 증진되었는가

6. 계획하고 생산적으로 일해나가는 능력이 증진되었는가

 

상담종결 시 다루어야 할 것

1. 증상의 심각도 감소

2. 관계 개선

3. 미래에 대한 긍정적 전망

4. 더 긍정적인 비언어적 메시지

5. 가정, 직장, 학교에서 향상된 기능

6. 정기적인 심리검사 결과의 향상

7. 초기 목표 달성 여부
 

라포의 의미와 라포를 형성하는 방법
1. 라포의 의미 : 상담사와 내담자간의 친밀감과 신뢰감을 형성하여 치료적 관계를 형성하는 것
2. 라포를 형성하는 방법 : 관심기울이기, 적극적 경청을 통해 내담자에게 공감적 반응을 나타낸다. 
섣부른 해석은 감가한다. 공감적 이해, 무조건적 긍정적 존중, 일치성, 전문성을 보여 상담에 대한 동기를 부여한다. 

 

상담 초기와 중기, 후기의 해석의 의미 
상담 초기의 해석은 상담 구조화와 병행하여 내담자가 상담이 어떻게 진행되는지 이해하고 안전감을 느끼도록 돕는 데 의미가 있다. 이 시기의 해석은 상담의 목표, 역할, 시간과 규칙, 비밀보장 등을 명확히 하는 구조화 위에서 이루어지며, 내담자의 현재 문제를 감정·생각·행동의 연결 속에서 정리해 주는 수준에 머문다. 깊은 무의식적 해석보다는 내담자가 수용 가능한 범위에서 경험을 명료화하고 상담에 대한 기대와 방향을 형성하도록 돕는 것이 핵심이다. 
상담 중기의 해석은 상담관계가 안정된 이후 반복되는 정서 반응과 대인관계 양상, 방어기제와 핵심 신념을 통찰하도록 돕는 데 의미가 있다. 이 시기의 해석은 상담 장면에서 드러나는 전이와 저항을 포함하여 문제 유지 요인을 연결하고, 내담자가 자신의 내적 갈등과 행동 패턴을 자각하여 실제 변화로 이어지도록 촉진한다. 
상담 후기의 해석은 상담에서 얻은 통찰을 통합하고 일반화하여 상담 종결 이후에도 유지될 수 있도록 돕는 데 의미가 있다. 이 시기의 해석은 변화된 자기이해를 확인하고 강화하며, 재발 가능 상황과 대처 방안을 정리하고, 종결과 이별과 관련된 정서를 다루어 내담자가 상담자 없이도 스스로를 이해하고 조절할 수 있도록 마무리하는 데 초점을 둔다.

 

저항을 다루는 지침
1. 수용을 표현하는 방법이 있다. 
2. 환자가 자신이 저항하고 있음을 주목하도록 직면키시는 방법이 있다. 
3. 저항할 경우 결코 환자에게 도움이 되지 않는 다는 점을 인식하도록 한다.
4. 환자가 다루고 싶어 하지 않는 문제를 다른 방향에서 접근할 수도 있다.
5. 환자의 생각이나 행동을 일부러 심한 범죄와 과장되게 비교함으로써 환자의 걱정과불안을 덜어준다.
6. 허풍을 이끌어 내는 방법이 있다. 

 

내담자의 저항을 확인할 수 있는 내용

1. 저항의 의사표사인 침묵

2. 지나치게 말이 많은 내담자

3. 생각을 검열하거나 편집하는 것

4. 짧고 퉁명스러운 대답

5. 신체증상의 호소

6. 약속시간을 자주 변경함

 
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